我们经常能在新冠病情通报中看到一个词“根据影像学结果”,这其实指的是通过CT检查发现新冠。CT能查出新冠,但是还有一个检查方式比他更厉害。
CT为什么呢筛查新冠?
CT可以帮助医生迅速判断患者是否有肺炎,其范围和程度如何、处于哪个期等等。冠肺炎属于病毒性肺炎,而病毒性肺炎的胸部影像存在一定的重叠。如斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴有胸腔积液。
受标本采集技术、试剂盒质量、检验质控和疾病演变多样性等多种因素的影响,核酸检测假阴性率较高,但核酸检测依然是该疾病诊断的金标准。CT影像密度分辨率高,易于显示肺部小病灶,假阴性率极低,可以作为该病诊断及疗效评估的很重要的依据。
PETCT比CT更厉害
到这个时候有些问题会问,既然你说PETCT比CT好,那么PETCT可以检查新冠么?用PETCT检查新冠,其实没必要,或者说是小看PETCT了,PETCT检查价格比CT要贵上不少,却有着更厉害的能力。
PET是分子影像十分优等的技术,属功能影像,而CT则以解剖影像为主,两者相结合,可明确病变性质,更适合于已被诊断出恶性肿瘤病变的患者。
PET/CT全名“正电子发射型计算机断层扫描”,这种检查常常被放置于医院的核医学科,是一种体外探查。做PET/CT检查时,需要向患者体内注射一种有放射性的药物(示踪剂),这种特殊药物可以被肿瘤细胞吸收,医生便可以用体外探测设备发现体内的肿瘤。
最常用的示踪剂叫做示踪剂叫18F-FDG,它的分子结构和葡萄糖类似,一般恶性肿瘤由于细胞生长迅速、合成能力旺盛而需要更多的葡萄糖作为养分,所以18F-FDG被注入体内,可以被肿瘤细胞大量吸收,同时能用 PET/CT设备将肿瘤显示出来。医生可根据PET/CT显像知道脑肿瘤细胞分布的大致范围,还能知道肿瘤细胞的恶性程度和分级的高低。
PET/CT灵敏性很强,哪怕是径在5毫米大小的肿瘤也可以被发现,其可以一次扫描全身,是帮助医生发现肿瘤的好伙伴。