PETCT是一种可以用来筛查癌症的利器,但是肿瘤有恶性也有良性,PETCT是如何鉴别良恶性肿瘤或病变的?
PET-CT采用强强联合的方式,将PET显像与CT相结合,不仅反映细胞和分子水平生理和病理特点,还能反映生理和病理解剖结构变化。它采用正电子放射性核素与人体内某些代谢活性物质结合,来反映不同组织器官内的局部血流量、氧利用率、葡萄糖和蛋白质代谢程度等指标,达到无创伤性诊断疾病的目的。
PET-CT对患者进行全身显像,一次PET-CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行准确的临床分期。
以诊断淋巴结转移为例,PET-CT更准确,这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>1cm)视为转移,其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大,或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常,而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移,比只考虑病变大小更为准确。
众所周知,鉴别肿瘤的良恶性甚为重要,不仅关系到治疗方案,也直接影响到患者的预后。以肺结节为例,经PET-CT检查,若该结节代谢活性不高,提示良性病变可能性大,对手术的选择应当慎重;反之,若该结节代谢活性增高,提示恶性可能,要采取积极的治疗措施,包括手术。