CT大家都比较熟悉,是利用X线对身体进行显像,能够清晰的显示骨头、血管、淋巴结、各种脏器的解剖结构。虽然CT的分辨率很高,图像很清晰,但是CT只能显示病灶解剖学的改变,比如大小、直径、密度等。如果一个病灶很小,和周围正常组织的解剖学差别不明显,那么CT就无能为力了。CT归属于“解剖显像”。
PET是正电子发射断层显像的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术。虽然PET可通过病灶的异常功能代谢情况来判断疾病,但不能提供某些病灶的准确解剖位置,也就是说:我知道有这个病,但未必知道病灶在哪里。
PET-CT(派特CT)是将PET与CT的信息结合到一起,保留了经典的解剖影像的作用,提高了病灶定位的准确性显像,就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器,无论他跑到哪里,都可以在茫茫人海中将其成功定位。
PET-CT的“角色扮演”
01.早期发现病灶
在18F-FDG的显像原理中已经提到,18f-FDG在PET-CT检查中可以寻找那些对葡萄糖“吃的多消化慢”的异常组织,这正对应肿瘤细胞的一大特点:生长迅速,代谢旺盛。一般来说,只要肿瘤成长超过2 mm,PET-CT就可准确将它识别出来。
02.确定肿瘤的分期或分级
对于已经诊断为恶性肿瘤的患者,PET-CT能够通过半定量分析判断肿瘤的恶性程度(专业上称之为分级),能够发现原发灶累及的范围,周边是否已经发生淋巴结转移,邻近的器官及骨骼有无癌细胞的痕迹,辅助临床对肿瘤进行分期。如果是早期,可以选择局部手术或放疗,如果是晚期则需要先全身化疗。
PET-CT是一项全身的扫描,如果肿瘤已发生远处转移,往往逃不过PET-CT的“法眼”。这些发现可帮助临床医生更准确地进行进一步的诊断和实施正确的治疗方案。
03.及早发现肿瘤是否复发
对于治疗后的癌症病人,PET-CT可用于手术、放疗、化疗或肿瘤热疗后的复查,看有无残余肿瘤组织,鉴别肿瘤复发与坏死等。如有复发,还可根据病灶分布的状况进行再分期。
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