petmr检查是应用于恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上的一种先进的影响学检查设备。ptmr检查将pet和mr合二为一,缩短了检查的时间,并且降低了辐射。petmr凭借这些优势也被人们形象的称之为“绿色检查”,petmr应用范围非常广,其中在检测主动脉瘤影像上优势非常明显。我们一起来了解一下。
检测主动脉瘤影像的设备有彩色多普勒超声(Color doppler flow imaging,CDFI)、CTA及磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)、数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)等。其中DSA虽然被是血管性疾病诊断的金标准,但是DSA的操作过程及其复杂,病人接受射线剂量较大,而且空间定位性能也比较差。所以让部分病人变异起源或走行的动脉容易被遗漏。超声多普勒检查也可以对腹腔血管进行评估。近几年MSCT在硬件和软件上有了突飞猛进的发展,具有极高的空间分辨率和时间分辨率,不仅可以进行大范围血管成像,而且可以对小范围小血管进行精细成像。CTA可清晰显示腹腔干、肠系膜上动脉等腹主动脉及其分支的形态分支及其变异。
两种影像学评估方法的可比性CTA结合VR、MIP、MPR、CPR等多种后处理方法[5]有助于准确诊断和测量AAA及与周围正常血管的空间位置。但是,多个随访研究关注反复进行CT血管造影检查的患者可能遭受较大的累积辐射剂量。病人一旦发现有AAA,则需要定期观察和评估以确定是否需要介入或手术治疗。AAA的径线的精细准确测量及径线的变化,对确定EVAR或手术的干预时机非常重要,瘤径大于50 mm将进行外科手术修复。重复使用CT血管造影患者会接受比较大的累积剂量的电离辐射和碘对比剂。
据相关资料显示,主动脉瘤腔内修复术手术前检查钆增强MR血管造影可以代替CT血管造影。钆增强MR血管造影可能优于传统增强CT血管造影,因为磁共振检查无电离辐射,过敏反应和对比剂肾病的发生率减少。研究表明增强CT扫描和增强MR扫描两种方法,均可清晰显示腹主动脉及其分支血管,两者图像测量的数据具有良好的相关性(r=0.435~0.773),两种影像学评估方法具有可比性。这表明MR增强扫描有助于判断病人是否适合EVAR治疗以及EVAR支架的选择及随访检查。
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